Аналитика и комментарии
НазадПроект налоговой политики и жёсткая позиция министра здравоохранения

У части представителей власти существует убеждение: чем больше молдавское законодательство будет напоминать европейское, тем быстрее Молдова окажется в Европейском союзе. При этом нередко складывается впечатление, что европейская модель воспринимается прежде всего как высокие налоги и постоянное повышение фискальной нагрузки.
Именно в этой логике Министерство финансов подготовило проект бюджетно-налоговой политики, предусматривающий повышение ряда налогов и ставок НДС.
Однако ожидаемого всеобщего одобрения не последовало. Причём критика прозвучала не только со стороны общества и бизнеса, но и из самого правительства.
Особенно жёстко выступил министр здравоохранения Эмиль Чебан. По его словам, повышение НДС на лекарства может привести к крайне тяжёлым последствиям для всей системы здравоохранения.
«Эта реформа разрушит систему здравоохранения», - заявил министр.
Минздрав уже направил в Министерство финансов официальное отрицательное заключение на проект. Аргументы ведомства выглядят достаточно серьёзными. Рост НДС неизбежно приведёт к удорожанию лекарств и медицинских расходных материалов. Больницам потребуется больше средств на закупки, а государству - больше денег на компенсацию препаратов для пациентов с хроническими заболеваниями. В результате система может потерять часть своей покупательной способности именно тогда, когда население стареет, а потребность в медицинской помощи растёт.
Возникает закономерный вопрос: действительно ли европейский опыт сводится исключительно к повышению налогов?
Нет.
Практика стран ЕС показывает совершенно другую картину. Европейские правительства регулярно не только повышают, но и снижают налоги, если это помогает решить конкретную социальную или экономическую проблему.
Испания и Польша в последние годы временно вводили нулевой НДС на основные продукты питания. Бельгия снижала НДС на электроэнергию для поддержки населения во время энергетического кризиса. Хорватия уменьшала НДС на продукты питания и отопление для борьбы с ростом цен.
Ещё более показателен опыт в сфере здравоохранения.
В большинстве стран Европейского союза лекарства облагаются льготным НДС. Чехия снизила налог на медикаменты с 15% до 10%, а для рецептурных препаратов ввела нулевую ставку. Во Франции на многие лекарства действует ставка всего 2,1%, в Люксембурге - 3%, в Испании - 4%, в Ирландии для ряда препаратов НДС вообще отсутствует.
По данным европейских исследований, в 34 из 41 европейской страны НДС на лекарства ниже стандартной ставки.
Логика проста: лекарства рассматриваются не как обычный товар, а как социально значимый продукт, от которого зависят здоровье и жизнь людей.
Поэтому главный вопрос сегодня заключается не в том, соответствуют ли предлагаемые меры европейской практике. Европейская практика как раз показывает множество примеров снижения НДС на лекарства.
Главный вопрос в другом: должна ли налоговая политика пополнять бюджет любой ценой или всё-таки помогать людям сохранять здоровье и доступ к лечению?
Судя по позиции министра здравоохранения, внутри самой власти ответ на этот вопрос уже далеко не так очевиден, как кажется Министерству финансов.
Proiectul politicii fiscale și poziția fermă a ministrului sănătății
În rândul unei părți a reprezentanților puterii există convingerea că, cu cât legislația Republicii Moldova va semăna mai mult cu cea europeană, cu atât mai repede țara va ajunge în Uniunea Europeană. În același timp, se creează adesea impresia că modelul european este perceput în primul rând prin prisma impozitelor ridicate și a creșterii permanente a poverii fiscale.
În această logică, Ministerul Finanțelor a elaborat proiectul politicii bugetar-fiscale, care prevede majorarea mai multor taxe și cote de TVA.
Totuși, reacția de aprobare generală așteptată nu a venit. Mai mult decât atât, criticile au apărut nu doar din partea societății și a mediului de afaceri, ci chiar din interiorul Guvernului.
Cel mai dur a reacționat ministrul sănătății, Emil Ceban. Potrivit acestuia, majorarea TVA la medicamente poate avea consecințe extrem de grave pentru întregul sistem de sănătate.
„Această reformă va distruge sistemul de sănătate”, a declarat ministrul.
Ministerul Sănătății a transmis deja Ministerului Finanțelor un aviz oficial negativ asupra proiectului. Argumentele instituției sunt serioase. Creșterea TVA va duce inevitabil la scumpirea medicamentelor și a consumabilelor medicale. Spitalele vor avea nevoie de mai mulți bani pentru achiziții, iar statul va fi nevoit să aloce fonduri suplimentare pentru compensarea tratamentelor destinate pacienților cu boli cronice. În consecință, sistemul riscă să-și piardă din capacitatea de cumpărare exact într-un moment în care populația îmbătrânește, iar nevoia de servicii medicale este în continuă creștere.
Apare astfel o întrebare firească: experiența europeană înseamnă oare doar majorarea taxelor?
Răspunsul este simplu: nu.
Practica statelor membre ale Uniunii Europene arată o imagine mult mai complexă. Guvernele europene nu doar majorează impozitele, ci le și reduc atunci când acest lucru ajută la rezolvarea unor probleme economice sau sociale concrete.
În ultimii ani, Spania și Polonia au introdus temporar TVA zero pentru produsele alimentare de bază. Belgia a redus TVA la energie electrică pentru a sprijini populația în timpul crizei energetice. Croația a diminuat TVA la alimente și încălzire pentru a combate creșterea prețurilor.
Și mai relevantă este experiența din domeniul sănătății.
În majoritatea statelor Uniunii Europene, medicamentele beneficiază de cote reduse de TVA. Cehia a redus TVA pentru medicamente de la 15% la 10%, iar pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă a introdus cota zero. În Franța, multe medicamente sunt taxate cu doar 2,1%, în Luxemburg cu 3%, în Spania cu 4%, iar în Irlanda anumite categorii de medicamente sunt scutite complet de TVA.
Potrivit studiilor europene, în 34 din 41 de state europene TVA aplicată medicamentelor este mai mică decât cota standard.
Logica este simplă: medicamentele nu sunt considerate bunuri obișnuite de consum, ci produse de importanță socială majoră, de care depind sănătatea și chiar viața oamenilor.
Prin urmare, întrebarea principală nu este dacă măsurile propuse corespund practicilor europene. Dimpotrivă, experiența europeană oferă numeroase exemple de reducere a TVA pentru medicamente.
Întrebarea esențială este alta: politica fiscală trebuie să umple bugetul cu orice preț sau trebuie să ajute oamenii să-și păstreze sănătatea și accesul la tratament?
Judecând după poziția ministrului sănătății, chiar și în interiorul puterii răspunsul la această întrebare este mult mai puțin evident decât pare să creadă Ministerul Finanțelor.